血液“净”旅③丨刚透析别慌!超详细前后注意事项攻略来了
初次接触血液透析治疗,新病人往往会因对治疗流程和后续护理缺乏了解,面对透析前后的诸多事项感到无从下手、十分迷茫。接下来,十三水游戏网 (长春市胸科医院 长春市结核病防治所)血液净化科医生张思宇,就为大家详细介绍新病人透析前后的注意事项。
治疗前:身心准备与基础检测
在即将开启血液透析治疗前,患者需调整好自身状态,放松心情,消除恐惧,以积极乐观的态度直面疾病。进入透析室后,患者要先称体重,测量血压、呼吸频率,医护人员还会观察患者的面部状况,依据这些数据制定治疗方案。

治疗中:循序渐进与密切监护
刚开始进行血液透析采用“诱导透析”逐渐过渡,第一次1小时,第二次2小时,第三次3小时,如没有问题,第四次开始规律透析:3次/周,每次4小时。对于初次接受治疗的患者,在透析过程中要缓慢加大血流量。因为血流量会受到多种因素影响,比如患者的精神因素,若患者过度紧张,可能会导致血管痉挛;此外,患者自身的血管条件也会对血流量产生影响。所以需要让身体逐渐适应,以此减少综合反应的发生。
在透析过程中,每隔30—60分钟,医护会为患者测量一次血压,密切观察病情变化,如有恶心、呕吐、头晕或头痛、抽筋、胸闷、胸痛、冒冷汗、皮肤痒、腹痛、背痛的情况,患者要及时告诉医务人员,以便能够及时给予处理。

治疗后:细节护理与康复注意
血液透析治疗结束后,还有一些细节需要患者注意。首先要测量血压,若血压正常,患者需先躺数分钟,再坐数分钟,之后缓慢起身,这样可以有效防止发生体位性低血压。接着要称体重,需要注意的是,称体重时所穿的衣服必须和治疗前一致,以保证体重数据的准确性。
患者还要掌握好松绷带的时间。如果在返回病房的途中发现穿刺点有渗血情况,应立即按压穿刺点,按压的力度要适中,以不出血且可以摸到血管震颤为宜。
治疗结束后当天不能洗澡,24小时可撕去创可贴,也可以在内瘘周围涂抹一些软化血管和疤痕的药,有内渗血的第二天可以用洋芋片和黄瓜片敷在渗血处。
血液透析之路虽充满挑战,但只要新病人牢记透析前中后的这些要点,积极配合治疗与护理,定能更好地适应这一过程。