对于透析患者而言，血管通路就是他们的“生命通道”！可你知道吗，这条通道一旦“受伤”就会影响透析效果。究竟该如何保护好这至关重要的血管通路呢？接下来，十三水游戏网 （长春市胸科医院 长春市结核病防治所）血液净化科医生王巍为大家带来一份攻略。

动静脉内瘘的维护

1.动静脉内瘘术后48—72小时应抬高术侧肢体，以减少肿胀。

2.内瘘术3—4周后使用,首次使用应特别注意，透析结束后由医护人员用纱布卷压迫针孔15—20分钟，不能用压脉带压迫止血。

3.一般患者透析结束，压迫针孔15—20分钟，松开压脉带。血压低的患者压迫时间不能超过15—20分钟，压力适中，以免内瘘堵塞。

4.不能在内瘘侧输液、采血、测血压或悬挂重物。内瘘穿刺处发痒时，不能用手抓。

5.患者应经常听瘘有无杂音，触摸有无震颤，发现异常应立即报告医生，配合医护人员工作。

6.内瘘部位应罩一护腕，注意保护内瘘避免磕碰，躺卧时勿压迫内瘘侧手臂。

7.两次透析期间，要适当活动有瘘肢体，如握拳运动，避免血流减慢或血栓形成。

中心静脉留置导管的维护

1.经常观察插管部位有无渗血，血肿及全身反应，发热、咳嗽、憋气等，发现异常立即就诊。

2.活动和睡眠时避免压迫导管以防血栓形成、血管壁损伤、穿刺部位渗血和导管拖出等。

3.颈内静脉置管的患者避免洗脸、洗头时水流至伤口，发生局部感染。

4.股静脉置管的患者防止大小便污染伤口，保持局部清洁干燥。

5.注意身体卫生，指导患者擦洗、淋浴的正确方法。

永久性中心静脉留置导管的维护

1.注意不要干体力活，保持大便通畅。

2.睡觉取平卧位或置管对侧卧位。

3.尽量不要弯腰，防止血液倒流堵塞导管。注意穿衣、脱衣、翻身动作幅度不要过大、过猛，防止牵拉、触动置管或拔出导管，万一导管脱落，立即压迫止血，最少15分钟。

4.擦身时不要弄湿敷料，夏天尽量避免出汗，弄湿敷料及时更换，消毒，防止感染。

5.每次透析前准备百多邦软膏，透析结束后涂抹，防止感染。

温馨提醒广大透析患者，血管通路是与病魔抗争的坚实后盾。日常多一份细心呵护，就能让它更长久地畅通。